2015 ADA循证临床实践指南：慢性牙周炎依靠刮牙术和根面平整术的非手术治疗
 
发布日期：2015-07-01
英文标题：
Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts.
制定者：美国牙科协会(ADA,American Dental Association)
出处：J Am Dent Assoc. 2015 Jul;146(7):525-35.
内容介绍：
2015年7月，美国牙科协会（ADA）学术委员会召集专家小组，制定了一项关于在有或没有辅助治疗的情况下，通过刮治和根面平整（SRP）等非手术治疗慢性牙周炎患者的循证性临床实践指南和系统综述。
作者根据美国牙科协会循证性指南制定方法制定该临床实践指南。该指南是基于对72篇提供临床附着水平数据的研究论文证据的系统回顾，这72篇论文是从2014年7月开始，用英语发表的，至少为期6个月的试验中筛选出来的。每项建议的强度（强、偏向、弱、专家意见支持、专家意见反对及反对）基于对证据中对治疗收益的确定性水平的评估以及对获益大小和副作用潜力之间平衡的评估。
慢性牙周炎患者可从SRP中中度受益，且获益被认为大于潜在不利影响。指南作者赞成SRP作为慢性牙周炎的起始非手术治疗手段。尽管系统性亚抗菌剂量多西环素和全身抗菌药物治疗作为SRP的辅助疗法表现出相似程度的获益，但指南对它们的建议强度是不同的（系统性亚抗菌剂量多西环素：偏向，全身抗菌药物：弱），因为抗生素的剂量越大，其副作用潜力越大。另外，指南对洗必泰药膜剂和半导体激光光动力疗法的建议也比较弱。
指南对其他局部抗菌药物（盐酸多西环素凝胶和米诺环素微球）的建议是：专家意见支持；而对在非手术治疗中使用其他激光作为SRP辅助的建议仅限于：专家意见反对，因其临床效益和受益-副作用平衡尚有不确定性。
ADA表示，“专家意见支持”不代表认可，而意味着证据缺乏或证据确定程度低。作为循证性护理方法的一部分，这些临床建议应与医师的专业判断和患者的需求和偏好相结合。