高血压慢病管理平台
发布日期: 2016/10/11 浏览次数:

项目概述

        通过建立慢病管理平台,面向不同角色提供不同功能,极大简化高血压慢病管理流程,提升慢病管理工作效率。利用大数据技术对慢病数据的挖掘,发挥其巨大价值,对国内慢病管理行业的发展有重要推动作用。
         本系统从生活、体征数据的角度出发建立了慢病管理平台,汇集身高、体重、饮食、运动等数据,通过与后台知识库的结合,形成了一套特有慢病风险评估的模型,为慢病患者提供简单明了的评估结果。同时系统提供总体体检数据分析统计的功能,极大地提高了慢病管理人员者的工作效率。

项目内容

1.风险等级评估
      面向普通用户系统根据人群风险评估体系,通过各项指标建立模型将呼吸科慢病患者划分为三种人群:低危、中危和高危。每个慢病患者都会有自身评估等级及对应的评估要素情况
2.个性化干预措施
      根据不同的高血压风险等级系统推荐不同的个性化干预方案。采用数据挖掘算法,基于历史数据分析,提供用户细分群体与不同干预措施的映射关系,平台直接对合适的用户群体推荐合适的综合干预措施。干预措施主要包括三个方面内容:生活方式调整(营养、运动)、健康教育、药物治疗。
3.数据反馈
      用户可每天在APP上录入当前干预策略的执行情况,系统提供针对个人用户的饮食、运动、用药、吸烟、饮酒模板,方便用户直接选择内容。同时可录入自身重点体征数据,系统提供常见体征监测指标的查询
4.健康教育和自测
      通过APP定时推送和更新高血压慢病相关消息,帮助用户了解疾病、诊疗、护理、康复等知识。软件提供各种健康量表的自测功能,用户可通过手机进行量表测试,并直接获取测试结果,软件提供量表的简单描述及结果分析
5.用户数据监控
      面向健康管理师提供用户干预方案的数据监控,通过统计用户上传的数据,系统展示执行情况统计。健康管理师针对重点监控人群进行提醒操作
6.干预措施调整
      面向健康管理师提供,根据干预效果的阶段评估结果,对比分析干预的预期目标和达成情况,调整优化不同人群的干预措施。并与重点患者进行沟通,敦促干预措施的执行
7.总体监控功能
     面向管理人员提供,系统建立面向不同人群的总体监控模型,方便分析总体人群现状、各类人群干预前后的效果对比、各类人群的变化趋势,如:高危人群经过干预措施的执行正向中低危人群过渡
8.管理效果分析
      通过制定面向不同人群的分析指标体系,对人群的干预效果进行分析—评估—优化

核心解决问题

 
   通过查看慢病评估的结果,掌握自身身体状况。
 
   通过对用户进行监控,根据动态数据评估用户高血压控制情况。
 
   通过对管理效果进行评估,总结出更好地慢病管理方案。

产品优势

 
   从技术角度看,系统采用了多维模型评估用户慢病风险等级。
 
   从业务角度看,系统健康干预方案是由专家总结制定,具有一定权威性。
 
   从发展角度看,系统提供的功能都是具有实际运用价值,符合了未来慢病管理的趋势,在不久的未来必定为慢病管理领域的发展提供强力的支持。